大病保险分为大病保险和商业大病保险。在我国的一些城市,大病医疗保险保障的大病并不是按照病种来界定的,而是按照居民的个人费用来界定的。新型农村合作医疗大病保险覆盖儿童白血病、先天性心脏病、严重精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种主要疾病。
商业重疾保险必须投保的六种疾病是:恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤);急性心肌梗死;中风后遗症(永久性性功能障碍);主要器官移植或造血干细胞移植、异基因移植;冠状动脉旁路移植术(需开胸);终末期肾病(需要透析或肾移植)。至于哪种大病保险比较好,符合孩子实际情况和需求的保险最好。
不可以,被保险人没有医保是买不到重疾保险的。但如果你的家庭环境困难,可以向民政部门申请临时救助。贫困人口家庭遇到严重疾病、重大变故等严重影响正常生活的情况,政府可给予最高2万元的补助。
此外,符合免费门槛的农村居民,如农村贫困人口、五保户、低收入家庭,可向所在地区社保中心申请免征新型农村合作医疗制度和医疗保险费,免费享受医疗保险待遇和大病保险待遇。
本单位大病保险的支付范围:
参保人享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用超过上年度城镇居民人均可支配收入的部分,纳入大病保险支付范围。纳入大病保险个人自付医疗费用报销范围的包括:
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额按照应由个人承担的比例发生的医疗费用;
3.《XX市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药物的医疗费用应首先由个人承担;
本单位大病保险报销比例如下:
大病保险实行“分段计算、累计缴费”;5万元(含)以内的个人自付医疗费用50%由大病保险基金支付,5万元以上的个人自付医疗费用(不含)。
费用由重大疾病保险基金支付60%,不封顶;大病保险为医疗保险,每年结算一次。