破医保的影响主要包括以下几点:
1.被保险人未按规定按时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳之月起停止享受医疗保险待遇。中断后继续缴费的,必须按规定缴纳当地职工上年度平均工资作为缴费基数,并补足中断期间的全部欠款;
2.逾期时间计入连续缴费时间,但在逾期期间,不能享受统筹基金支付的待遇。被保险人在60日内(含60日)停止享受医疗保险待遇并缴纳医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
3.停止享受医疗保险待遇超过60天至180天(含180天)缴纳医疗保险的,3个月后可享受统筹基金支付的待遇;暂停享受医疗保险待遇超过180天缴纳医疗保险费的,应当从缴费当月起计算,6个月后享受统筹基金支付的待遇。中断后不缴费的,视为重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
首先,少儿医疗保险报销时,参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
1.住院医疗费用;
2.急诊观察和住院前7天内的医疗费用;
3 .符合规定的城镇居民门诊特殊疾病医疗费用;
需要提醒的是,在一个结算年度内,会发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用。三级医院起始标准500元,报销比例55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院没有起付标准,报销比例65%。
想给孩子买重疾医疗保险,建议家长尽量让保额在30万以上。以儿童急性白血病为例,治疗费用在30万左右,只是保守估计。
此外,父母还需要规划后期的营养费用、康复费用、收入损失等费用,以免保险覆盖面过小,影响家庭生活水平。