昨天,又看到朋友圈里有人发出“轻松筹”,呼吁朋友圈的人捐款救命的消息,每次看到这种情况,都觉得很揪心。“小病拖,大病扛”、“辛辛苦苦几十年,一病回到解放前”,这些让人心酸的“俏皮话”曾是许多人的真实写照。随着我国社会医疗保障体系不断完善,居民看病难、看病贵的难题得到了很大缓解。而充分发挥保险机制,又为居民多撑起一把健康“保护伞”。这不,政府又推出了居民大病保险,让更多的人能够看得起病,不会因为发生重大疾病就陷入经济困境。不过,很多人对居民大病保险的了解不是很多,不知道需不需要交费,不知道待遇是怎样的,也不下面为大家详细介绍下2021年大病救助新政策相关内容知识。
2021年大病救助新政策
近年来,大病险医疗保险的实施极大减轻了市民的经济负担。那么大病医保如何报销?报销需要哪些材料?这一系列问题都是需要市民详细了解的,毕竟关系到个人的切身利益。
1.参保居民发生大病医疗费用后,应在医疗费用收据开具之日起的六个月内到本人选定的商业保险机构申请报销大病医疗费用,并提供相应的材料。
2.商业保险机构受理申请后,按照本市居民大病保险的有关规定对医疗费用进行审核。
3.商业保险机构在5个工作日内完成申报医疗费用的审核、结算及报销款支付。报销款的支付原则上采用银行卡的形式。
参保居民(不含高等院校在校学生)申请办理居民大病保险报销手续时,应当提供以下材料:
1.身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);
2.符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;
3.门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;
4.年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;
5.如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。
大病保险补偿范围是什么
参保居民患大病,申请大病保险补偿时需携带以下材料到有关部门办理申请。
1、参保居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;
2、医药费用明细清单、出院小结、诊断证明、住院病历首页;
3、医疗发票复印件、新农合报销凭证(新农合报销结算单)盖报销单位章;
4、门诊病历(终末期肾病透析和血友病门诊治疗提供)、住院病历复印件(统筹地区以外就医时提供);
5、参保人本人银行卡/存折,如参合人为未成年人,则提供其法定监护人银行卡/存折;
6、如委托他人申请,需提供代办人身份证原件;
7、若参保人死亡,需提供参合人所有法定继承人身份关系证明、参合人的死亡证明(身故证明书、户口注销证明、火葬/土葬证明三者之一)、申请人身份证原件及银行卡/存折;
8、其他需提供的证明材料。
大病保险一年要交多少钱?
大病保险主要分为两种,一种是城乡居民大病保险,另一种则是商业大病保险。其中,城乡居民大病保险的缴费是根据不同的缴费档次进行缴费的。而商业大病保险的保费,会受多种因素的影响,是不能一概而论的。如被保险人的年龄、性别、保额、保障范围等因素。
在了解大病保险一年要交多少钱之后,也要了解大病保险是如何进行缴纳的,只有合理的计划,才能给大家的生活减轻减轻压力的同时,还提供一份保障。
2021大病保险有哪些?你清楚吗?
大病保险有定期保险和终身保险两种。定期保险只能保障一段时间,一旦超过了这段时间,那么被保险人就算得了重疾,保险公司也不会给予赔付。如果在保障期内没有得重疾,保险公司也不会返还保障金。而终身保险有两种类型,一种是为被保险人提供重大疾病保障,一直负责到被保险人身故;还有一种是保险公司与被保险人签订合同,保障到极限年龄(比如100周岁),保障到终身的保险,一般保费比较高,但它包含了身故保险。承当了相当大的风险。
投保意外大病保险时要注意什么
1、抵御风险
据国家卫生部2008年6月公布的数据表明:人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前,重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上(还不包括恢复费用和误工费用)那么,我们靠 什么来抵御这突如其来的风险呢?
重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
2、确诊即给付
购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
例如:一个投保20万元的重大疾病保险,哪怕只缴费一年,只要罹患重疾后被确诊,都是按照投保额20万元进行理赔,而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元,第二年首次罹患重疾,得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
3、专款专用
如果说我们每十个人当中有九个人是因为重大疾病而身故,那么未来在重大疾病面前,我们是否有一笔钱可以专款专用呢?有人可能会认为,如果高龄罹患重疾,所赔保险金大多数的资金都是自己过去积累的,感觉似乎不划算。
事实上,保险保障是一个过程,而非一个片段。在同一个条款下人人平等,重大疾病保险前期的保障功能,使得保险公司承担了巨大的风险机会,这是毋庸置疑的。因为重大疾病风险是不可预知的,谁也不能断言自己何时会得病,我们不能等自己第四个馒头吃饱后来埋怨不该吃前三个馒头,我们也不可能一上来就吃第四个馒头。
4、人人适合
有的人会说,我有了社保而且单位福利很好,所以没有必要买重大疾病保险了。情况果真如此吗?中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念,这就意味着即使属于赔付范围,你也必须先开支出去多少,才能在这个基础之上报销回来多少,而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。
社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。所以,对于没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险可作为一种必要补充。
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