老年人是属于社会的弱势群体,老年人因为年纪较大,身体健康不如以前,很容易受到疾病的侵袭,尤其是重大疾病。其次,老年人行动不便,身体四肢也没有以前灵活,很容易发生意外,导致骨折。而现在的住院医疗费用日益增长,一旦发生疾病或是意外,高昂的医疗费用往往使一个家庭陷入沉重的负担中。所以,为了防止这种情况的发生,最好是提前为老人购买一份健康保险来获得一份保障,来规避风险。不过,大家在购买老年人健康保险之前,一定要先对老年人健康保险有一定的了解,才能买到正确的保险产品。接下来,小编将为大家介绍有关老年人健康保险的一些下面为大家详细介绍下卫生与健康保险网相关内容知识。
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目前,随着我国医疗保险制度的改革,健康保险越来越受到社会的关注。这里讨论健康保险和一般人寿保险的区别,以方便消费者购买。
第一,保护范围不同
(1)健康保险以疾病和事故发生率为基础。保险事故是指疾病和意外伤害,而不是死亡。与其他人寿保险不同,生命表是确定保险费率的基础。所以健康险的费率是经验费率,非一般寿险有固定的生命表。
(2)健康保险的保险事故是指疾病、意外伤害等。人类的疾病种类繁多,所以健康保险有很多不同类型的保险,可以针对各种疾病和各个年龄段进行组合,尤其是一些发病率低的疾病,但一旦发生,大多数家庭负担不起医疗费用的保险,其特点是费率低,保障高。而一般的寿险只是生存和死亡赔付的结合,险种很少。
(3)涉及医疗费用的健康险一般为短期保险,每年结算一次赤字,第二年调整费率。所以不构成保险公司经营的长期风险压力。但由于银行利率调整等其他因素,一般寿险在某些年份的风险难以预测和控制。
(4)健康保险具有很强的地域性,不同地区的发病率、医疗费用和人均收入有所不同,尤其是健康保险的医疗费用。
第二,核保有区别
健康保险是一种非身故型保险,以发生保险事故为赔付门槛,对被保险人生命的威胁没有一般寿险高。此外,受益人是被保险人本人,保险事故责任的界定和医疗费用的质量存在较大差异,为部分被保险人针对保险公司做出不利选择提供了机会。此外,相当多的健康保险投保人是以团体形式投保的,团体之间的差异也很大。
所以健康险没有常见的保险条款、免赔额、免赔额期限等诸多限制性条款,这就决定了承保健康险比一般寿险有更多的环节。
第三,索赔有差异
一般寿险理赔一般在被保险人死亡时进行,意外伤害险理赔在被保险人身体残疾时进行,且频率较低,可以在一定程度上避免逆向选择。当被保险人患有保险范围内的疾病和残疾,或因治疗疾病和残疾而发生的医疗费用,或需要对疾病和残疾进行经济补偿时,发生健康保险索赔。可以说健康保险发生频率高,逆向选择多。所以健康险的理赔和核保应该比一般的寿险更多的接触医院,也就是从风险控制到调查取证的全过程都要进行管理。
短期健康险如何规划?
短期健康保险和意外伤害保险都是人身保险和短期保险。两者在保险期间、保险事故、保险费计算等方面有相似之处,但在保险责任、赔付性质等方面略有变化。
第一,保险责任不同
意外险强调的是事故的外部性,而短期健康险将内部疾病引起的治疗视为投保事故。但是两者的区别在意外伤害上是很明显的。部分短期健康险可以为意外伤害住院支付医疗保险。意外伤害保险是在医疗终止,确定伤残或死亡时,支付伤残或死亡保险金。
总之,因病致残、致死是健康保险的保险责任,意外伤害保险的保险责任是意外伤害致残、致死。
第二,支付的性质不同
意外伤害保险是定额赔付,具有经济救助性质。大多数短期健康保险福利是补偿性的,有三种形式:
1.固定赔付:类似寿险、意外险;
2.实际赔偿:按实际发生的医疗费用支付,虽然有最高限额;
3.预付费服务:医疗费用由保险公司直接支付。
因此,一旦发生保险事故,意外伤害保险的赔付很可能大于事故所需的实际费用。但有了补偿性健康保险,就不会出现医疗保险费高于实际医疗费用的情况。
如何预防疾病,保持健康
如何购买消费健康保险?注意保险的细节。
第一,注意观察期
健康保险一般有观察期,设立观察期是为了防止被保险人投保疾病,保护保险公司的利益。不同的保险公司有不同的观察期,有的更长,有的更短。在观察期内,被保险人发生的任何医疗费用,保险公司不予赔偿。所以一定要选择观察期短的保险产品来投保。卫生与健康保险网
第二,注意保证续保条款
保证续保条款对消费者健康保险非常重要。因为如果没有保证续保条款,被保险人在保险期限届满前已经投保的,保险公司可以拒绝投保或者为下一次续保收取保费。有保证续保条款的,被保险人在下一年度续保的,保险公司不得拒保或加保费,使被保险人处于主动地位,保护被保险人的利益。
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1.重大疾病保险
重大疾病保险是指被保险人被诊断患有保险合同约定的疾病时,由保险公司支付一定数额的赔偿金。
2.住院费用报销保险
住院费用报销保险以意外或疾病引起的住院费用为支付门槛,按照保险合同约定的比例进行报销。
3.住院补贴保险
住院补贴保险是被保险人因意外事故或疾病住院,保险公司按照合同约定的标准支付保险费补贴的收入保障保险。住院后支付,与社保或其他商业医疗保险不冲突。
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